2021-05-08
中暑/自殺保險賠不賠

[保險知多少]中暑/自殺保險公司賠不賠?

前言

業務員


哈囉我是阿鹹,一位保險從業人員。

這邊不談我為何踏入這行的故事,而是要來聊聊保險這件事。

台灣人很愛買保單,平均一人都有3張以上的保單,但我發現有很大一部分的人(包含已經有買保險的保戶)保險觀念普遍不足。

他們當初買的原因很多都是因為人情,也不知道自己到底保了什麼,或者單純偏愛儲蓄。

我認為【保險就跟法律一樣,只保護懂它的人】

也托這份工作的有教育訓練的福,讓我學到很多東西,可以分享一些保險知識給你。

[保險知多少]是一系列關於保險的知識,我會盡量用白話一點的方式講給你聽。

保險就是這樣,平時敬而遠之但需要的時候又期望受到保障


但保險也不是有買就一定會賠喔
以下舉2個案例

  1. 中暑
  2. 自殺


用在人身上保險的險種分3類

  1. 壽險→身故就理賠
  2. 醫療→如果有住院,住院醫療險會理賠住院費用
  3. 意外→非由疾病引起的突發事故

中暑保險會理賠嗎?

什麼


中暑導致死亡,壽險是一定會理賠的。但其他的險種就不一定了

熱死了,還不夠意外嗎?

像中暑這樣的突發事件,應該算是意外吧?
答案是:不算

再複習一次
意外險理賠3要素

  1. 外來性
  2. 突發性
  3. 非疾病引起


中暑雖然滿足了前兩者,但中暑往往還是因人體質而異,因此保險公司通常會因此拒賠
但也有成功理賠的案例,所以可以爭取看看

那醫療險的住院日額呢?

如果有住院,住院醫療險會理賠住院費用,但中暑或熱衰竭通常只要在急診觀察一下,所以醫療險是發揮不了作用的。
說到這,突然覺得保險好像沒什麼用…

修但幾勒,假如你有投保勞工保險,只要是因為工作罹患日射病(中暑)、熱痙攣、熱衰竭等疾病,還是可以向勞保局申請職災給付喔。

阿鹹:與其在這邊探討到底賠不賠,還是趕緊躲太陽多補充水分比較實在。

自殺保險會理賠嗎?


根據保險法第109條「被保險人故意自殺者,保險人不負給付保險金額之責任。」如果是自殺死亡,保險公司原則上是不賠的
這就是俗稱的「自殺條款」

保險公司認為自殺風險是可以控制的,因為一般人為了計劃將來有一天要自殺,而預先購買壽險的機率不高。

即使有人偶爾產生厭世的念頭,但是經過一段較長的時間後,事過境遷,當初尋死的衝動想法應該已不復存在。

壽險業者對投保一定時間後(例如二年的冷卻期)的被保險人自殺死亡,仍予以理賠。

保險法第109條又說:「保險契約載有被保險人故意自殺,保險人仍應給付保險金額之條款者,其條款於訂約二年後始生效力。」

保單生效或復效後兩年內,自殺不賠;
二年後,自殺照賠。

阿鹹:自殺不能解決問題,勇敢求救並非弱者,生命一定可以找到出路。

安心專線:1925
張老師專線:1980
生命線專線:1995

心得結語

心得


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如果你對保險還想要有更深一層的認識,可以參考[保險知多少]這個系列。

有任何問題也可以在下方留言給我。

我是阿鹹,一名保險業務員。

比起賣保單更喜歡傳遞保險觀念。

保險就是這樣,平時敬而遠之但需要的時候又期望受到保障

如果你願意給我一個服務或是合作的機會,歡迎來信至 annychang830925@gmail.com

[保險知多少]告訴你那些關於保險的知識

1 淺談保險觀念,為什麼要買保險

2 保單常見名詞解析,別讓自己的權益睡著

3保單主約附約不一樣,這樣搭配保費省很大

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6 5分鐘帶你了解儲蓄險跟投資型保單

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10 5分鐘告訴你保險公司的種類,以及保險公司賺錢的方式

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12 人生各階段該怎麼規劃保單?

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16 簽約時前你一定要知道,保費這樣繳最划算

17 為什麼銀行也在賣保險? 我要跟業務員買還是跟理專買比較好?

Bonus 1 糖尿病友們還可以買這幾張保單

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